ପୁରୁଷମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଇରେକ୍ଟାଇଲ୍ ଡିସଫଙ୍କସନ୍ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଟାଡାଲାଫିଲ୍ ୧୭୧୫୯୬-୨୯-୫

Tadalafil (Tadalafil, Tadalafil) ର ଏକ ଆଣବିକ ସୂତ୍ର C22H19N3O4 ଏବଂ ଏହାର ଆଣବିକ ଓଜନ 389.4। ଏହା 2003 ମସିହାରୁ ପୁରୁଷ ଇରେକ୍ଟାଇଲ ଡିସଫଙ୍କସନ୍ ଚିକିତ୍ସାରେ ବହୁଳ ଭାବରେ ବ୍ୟବହୃତ ହୋଇଆସୁଛି, ଯାହାର ବାଣିଜ୍ୟ ନାମ Cialis (Cialis) ଅଟେ। ଜୁନ୍ 2009 ରେ, FDA ଯୁକ୍ତରାଷ୍ଟ୍ରରେ ପଲ୍ମୋନାରୀ ଧମନୀ ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ (PAH) ରୋଗୀଙ୍କ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ Adcirca ବାଣିଜ୍ୟ ନାମ ଅଧୀନରେ ଟାଡାଲାଫିଲକୁ ଅନୁମୋଦନ କରିଥିଲା। 2003 ରେ ED ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଏକ ଔଷଧ ଭାବରେ Tadalafil ପ୍ରଚଳନ କରାଯାଇଥିଲା। ଏହା ପ୍ରୟୋଗର 30 ମିନିଟ୍ ପରେ ପ୍ରଭାବ ପକାଇଥାଏ, କିନ୍ତୁ ଏହାର ସର୍ବୋତ୍ତମ ପ୍ରଭାବ କାର୍ଯ୍ୟ ଆରମ୍ଭ ହେବାର 2 ଘଣ୍ଟା ପରେ ହୋଇଥାଏ, ଏବଂ ପ୍ରଭାବ 36 ଘଣ୍ଟା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ରହିପାରେ, ଏବଂ ଏହାର ପ୍ରଭାବ ଖାଦ୍ୟ ଦ୍ୱାରା ପ୍ରଭାବିତ ହୁଏ ନାହିଁ। tadalafil ର ମାତ୍ରା 10 କିମ୍ବା 20 mg, ସୁପାରିଶ କରାଯାଇଥିବା ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ମାତ୍ରା 10 mg, ଏବଂ ରୋଗୀଙ୍କ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଏବଂ ପ୍ରତିକୂଳ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଅନୁସାରେ ଡୋଜ୍ ଆଡଜଷ୍ଟ କରାଯାଏ। ବଜାର ପୂର୍ବରୁ କରାଯାଇଥିବା ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ୧୨ ସପ୍ତାହ ପାଇଁ ୧୦ କିମ୍ବା ୨୦ ମିଗ୍ରା ଟାଡାଲାଫିଲ୍ ଖାଇବା ପରେ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ହାର ଯଥାକ୍ରମେ ୬୭% ଏବଂ ୮୧%। ଅନେକ ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ED ଚିକିତ୍ସାରେ ଟାଡାଲାଫିଲ୍‌ର ଉତ୍ତମ ପ୍ରଭାବ ରହିଛି।

ଇରେକ୍ଟାଇଲ୍ ଡିସଫଙ୍କସନ୍: ଟାଡାଲାଫିଲ୍ ହେଉଛି ସିଲଡେନାଫିଲ୍ ପରି ଏକ ଚୟନାତ୍ମକ ଫସଫୋଡିଷ୍ଟେରେଜ୍ ଟାଇପ୍ 5 (PDE5), କିନ୍ତୁ ଏହାର ଗଠନ ପରବର୍ତ୍ତୀ ଠାରୁ ଭିନ୍ନ, ଏବଂ ଏକ ଉଚ୍ଚ ଚର୍ବିଯୁକ୍ତ ଖାଦ୍ୟ ଏହାର ଅବଶୋଷଣରେ ବାଧା ସୃଷ୍ଟି କରେ ନାହିଁ। ଯୌନ ଉତ୍ତେଜନାର କ୍ରିୟା ଅଧୀନରେ, ଲିଙ୍ଗ ସ୍ନାୟୁ ଶେଷ ଏବଂ ଭାସ୍କୁଲାର୍ ଏଣ୍ଡୋଥେଲିଆଲ୍ କୋଷଗୁଡ଼ିକରେ ନାଇଟ୍ରିକ୍ ଅକ୍ସାଇଡ୍ ସିନ୍ଥେଜ୍ (NOS) ସବଷ୍ଟ୍ରେଟ୍ L-ଆର୍ଜିନିନ୍ ରୁ ନାଇଟ୍ରିକ୍ ଅକ୍ସାଇଡ୍ (NO) ର ସଂଶ୍ଳେଷଣକୁ ଉତ୍ପ୍ରେରିତ କରେ। NO ଗୁଆନାଇଲେଟ୍ ସାଇକ୍ଲେଜ୍ ସକ୍ରିୟ କରେ, ଯାହା ଗୁଆନୋସାଇନ୍ ଟ୍ରାଇଫସଫେଟ୍ କୁ ଚକ୍ରିକ ଗୁଆନୋସାଇନ୍ ମୋନୋଫସଫେଟ୍ (cGMP) ରେ ରୂପାନ୍ତରିତ କରେ, ଏହା ଦ୍ୱାରା ଚକ୍ରିକ ଗୁଆନୋସାଇନ୍ ମୋନୋଫସଫେଟ୍-ନିର୍ଭରଶୀଳ ପ୍ରୋଟିନ୍ କାଇନେଜ୍ ସକ୍ରିୟ କରେ, ଯାହା ଫଳରେ ମସୃଣ ମାଂସପେଶୀ କୋଷଗୁଡ଼ିକରେ କ୍ୟାଲସିୟମ୍ ଆୟନର ଘନତା ହ୍ରାସ ପାଏ, ଯାହା ଫଳରେ କର୍ପସ୍ କାଭର୍ନୋସମ୍ ମସୃଣ ମାଂସପେଶୀର ଶିଥିଳତା ଯୋଗୁଁ ଇରେକ୍ସନ୍ ହୁଏ। ଫସଫୋଡିଷ୍ଟେରେଜ୍ ଟାଇପ୍ 5 (PDE5) cGMP କୁ ନିଷ୍କ୍ରିୟ ଉତ୍ପାଦରେ ହ୍ରାସ କରେ, ଯାହା ଲିଙ୍ଗକୁ ଏକ ଦୁର୍ବଳ ଅବସ୍ଥାରେ ପରିଣତ କରେ। ଟାଡାଲାଫିଲ୍ PDE5 ର ଅବନତିକୁ ବାଧା ଦିଏ, ଯାହା cGMP ଜମା କରେ, ଯାହା କର୍ପସ୍ କାଭର୍ନୋସମର ମସୃଣ ମାଂସପେଶୀକୁ ଆରାମ ଦିଏ, ଯାହା ଲିଙ୍ଗ ସ୍ଥାପିତ କରେ। ଯେହେତୁ ନାଇଟ୍ରେଟ୍ କୌଣସି ଦାତା ନୁହଁନ୍ତି, ଟାଡାଲାଫିଲ୍ ସହିତ ମିଳିତ ବ୍ୟବହାର cGMP ସ୍ତରକୁ ଯଥେଷ୍ଟ ବୃଦ୍ଧି କରିବ ଏବଂ ଗୁରୁତର ହାଇପୋଟେନ୍ସନ ଆଡ଼କୁ ନେଇଯିବ। ତେଣୁ, କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଅଭ୍ୟାସରେ ଦୁଇଟିର ମିଳିତ ବ୍ୟବହାର ପ୍ରତିରୋଧିତ।

ଟାଡାଲାଫିଲ୍ PDES କୁ ବାଧା ଦେଇ କାମ କରେ। GMP ହ୍ରାସ ପାଏ, ତେଣୁ ନାଇଟ୍ରେଟ୍ ସହିତ ମିଳିତ ବ୍ୟବହାର ରକ୍ତଚାପରେ ଅତ୍ୟଧିକ ହ୍ରାସ ଆଣିପାରେ ଏବଂ ସିଙ୍କୋପ୍ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ବୃଦ୍ଧି କରିପାରେ। CY3PA4 ଇନଡୁସର୍ସ ଟାଡାନାଫିଲର ଜୈବ ଉପଲବ୍ଧତାକୁ ହ୍ରାସ କରିବ, ଏବଂ ରିଫାମ୍ପସିନ୍, ସିମେଟିଡିନ୍, ଏରିଥରୋମାଇସିନ୍, କ୍ଲାରିଥ୍ରୋମାଇସିନ୍, ଇଟ୍ରାକନ୍, କେଟୋକନ୍ ଏବଂ HVI ପ୍ରୋଟିଜ୍ ଇନହିବିଟର ସହିତ ମିଶ୍ରଣ ଔଷଧର ରକ୍ତ ସାନ୍ଦ୍ରତାକୁ ବୃଦ୍ଧି କରିପାରେ। ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ, ଏପରି କୌଣସି ରିପୋର୍ଟ ନାହିଁ ଯେ ଏହି ଉତ୍ପାଦର ଫାର୍ମାକୋକିନେଟିକ୍ ପାରାମିଟରଗୁଡ଼ିକ ଖାଦ୍ୟ ଏବଂ ମଦ୍ୟପାନ ଦ୍ୱାରା ପ୍ରଭାବିତ ହୋଇଛି।