ମଧୁମେହ ଏବଂ ଓଜନ ହ୍ରାସ ପାଇଁ ତିର୍ଜେପାଟାଇଡ୍ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ

ତିର୍ଜେପାଟାଇଡ୍ ହେଉଛି ଏକ ନୂତନ ଦ୍ୱୈତ ଗ୍ଲୁକୋଜ୍-ନିର୍ଭରଶୀଳ ଇନସୁଲିନୋଟ୍ରୋପିକ୍ ପଲିପେପ୍ଟାଇଡ୍ (GIP) ଏବଂ ଗ୍ଲୁକାଗନ୍-ପରି ପେପ୍ଟାଇଡ୍-1 (GLP-1) ରିସେପ୍ଟର ଆଗୋନିଷ୍ଟ ବିକଶିତ। ଏହାର ଦ୍ୱୈତ ଯନ୍ତ୍ରପାତିର ଲକ୍ଷ୍ୟ ଇନସୁଲିନ୍ କ୍ଷରଣକୁ ବୃଦ୍ଧି କରିବା, ଗ୍ଲୁକାଗନ୍ ମୁକ୍ତକୁ ଦମନ କରିବା, ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିକ୍ ଖାଲି ହେବାରେ ବିଳମ୍ବ କରିବା ଏବଂ ତୃପ୍ତତାକୁ ଉନ୍ନତ କରିବା, ଟାଇପ୍ 2 ମଧୁମେହ ମେଲିଟସ୍ (T2DM) ଏବଂ ସ୍ଥୂଳତା ପାଇଁ ଏକ ବ୍ୟାପକ ଚିକିତ୍ସା ପଦ୍ଧତି ପ୍ରଦାନ କରିବା।

କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଅଧ୍ୟୟନରୁ ମୁଖ୍ୟ ନିଷ୍କର୍ଷ

1. ଗ୍ଲାଇସେମିକ୍ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ

ଏକାଧିକ ମଧ୍ୟରେସର୍ପାସ୍ପର୍ଯ୍ୟାୟ 3 କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପରୀକ୍ଷଣ, ଟିର୍ଜେପାଟାଇଡ୍ ପ୍ରଦର୍ଶିତ ହୋଇଛିଉତ୍କୃଷ୍ଟ ଗ୍ଲାଇସେମିକ୍ ନିୟନ୍ତ୍ରଣସେମାଗ୍ଲୁଟାଇଡ୍ ଏବଂ ଇନସୁଲିନ୍ ଡିଗ୍ଲୁଡେକ୍ ସମେତ ବିଦ୍ୟମାନ ଆଣ୍ଟିଡାଇବେଟିକ୍ ଏଜେଣ୍ଟ ସହିତ ତୁଳନା।

• ହାରାହାରି HbA1c ହ୍ରାସ: ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ−୨.୪%40-52 ସପ୍ତାହ ପରେ ମୂଳ ମୂଲ୍ୟରୁ।

• ଅଂଶଗ୍ରହଣକାରୀଙ୍କ ଏକ ଅଧିକ ଅନୁପାତ ହାସଲ କରିଛିHbA1c < 6.5%, ADA ଲକ୍ଷ୍ୟ ପୂରଣ କରିବା କିମ୍ବା ଅତିକ୍ରମ କରିବା।

• ଫାଷ୍ଟିଂ ପ୍ଲାଜ୍ମା ଗ୍ଲୁକୋଜ୍ ଏବଂ ପୋଷ୍ଟପ୍ରାଣ୍ଡିଆଲ୍ ଗ୍ଲୁକୋଜ୍ ସ୍ତରର ଉଲ୍ଲେଖନୀୟ ଉନ୍ନତି ପରିଲକ୍ଷିତ ହୋଇଥିଲା।

୨. ଓଜନ ହ୍ରାସ

ତିର୍ଜେପାଟାଇଡ୍ ନିରନ୍ତର ଭାବରେ ଉତ୍ପାଦିତଡାକ୍ତରୀ ଭାବରେ ଅର୍ଥପୂର୍ଣ୍ଣ ଏବଂ ମାତ୍ରା-ନିର୍ଭରଶୀଳ ଓଜନ ହ୍ରାସମଧୁମେହ ଏବଂ ଅଣ- ମଧୁମେହ ଜନସଂଖ୍ୟା ଉଭୟରେ।

• T2DM ରୋଗୀଙ୍କ କ୍ଷେତ୍ରରେ: ହାରାହାରି ଶରୀର ଓଜନ ହ୍ରାସ୭-୧୨ କିଲୋଗ୍ରାମ.

• ମଧୁମେହ ନ ଥିବା ସ୍ଥୂଳକାୟ ବ୍ୟକ୍ତିମାନଙ୍କ ପାଇଁ (SURMOUNT-1 ପରୀକ୍ଷଣ):

  • ୧୦ ମିଗ୍ରା ଏବଂ ୧୫ ମିଗ୍ରା ଡୋଜ୍ ଯୋଗୁଁ୧୫-୨୨% ହାରାହାରି ଶରୀର ଓଜନ ହ୍ରାସ, ବାରିଆଟ୍ରିକ୍ ସର୍ଜରୀ ସୀମା ସହିତ ତୁଳନୀୟ କିମ୍ବା ଅତିକ୍ରମ କରିପାରେ।

• ଅଧିକାଂଶ ଅଂଶଗ୍ରହଣକାରୀ ଅତି କମରେ ହାସଲ କଲେ୫-୧୦%ଓଜନ ହ୍ରାସ।

3. କାର୍ଡିଓମେଟାବୋଲିକ୍ ଉନ୍ନତି

ତିର୍ଜେପାଟାଇଡ୍ ଚିକିତ୍ସା ମଧ୍ୟ ବ୍ୟାପକ ମେଟାବୋଲିକ୍ ପାରାମିଟରଗୁଡ଼ିକୁ ଉନ୍ନତ କରିଛି:

• ହ୍ରାସଟ୍ରାଇଗ୍ଲିସେରାଇଡ୍ସ, LDL-C, ଏବଂ ମୋଟ କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲରେ।

• ବୃଦ୍ଧି କରେHDL-C ରେ।

• ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣସିଷ୍ଟୋଲିକ୍ ଏବଂ ଡାଏଷ୍ଟୋଲିକ୍ ରକ୍ତଚାପ ହ୍ରାସ.

• ଇନସୁଲିନ୍ ସମ୍ବେଦନଶୀଳତା ଏବଂ β-କୋଷ କାର୍ଯ୍ୟରେ ଉନ୍ନତି।

୪. ସୁରକ୍ଷା ଏବଂ ସହନଶୀଳତା

ସୁରକ୍ଷା ପ୍ରୋଫାଇଲ୍ ଅନ୍ୟ ଇନକ୍ରିଟିନ୍-ଆଧାରିତ ଚିକିତ୍ସା ସହିତ ସୁସଙ୍ଗତ ଥିଲା:

• ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ପ୍ରତିକୂଳ ଘଟଣା: ସାମାନ୍ୟରୁ ମଧ୍ୟମ ପାକସ୍ଥଳୀ ଲକ୍ଷଣ (ବାନ୍ତି, ବାନ୍ତି, ଝାଡ଼ା)।

• ମୁଖ୍ୟତଃ ଇନସୁଲିନ୍ କିମ୍ବା ସଲଫୋନିଲୁରିଆ ସହିତ ବ୍ୟବହାର କଲେ ହାଇପୋଗ୍ଲାଇସେମିଆ ହେବାର କମ୍ ଘଟଣା।

• ହୃଦ୍‌ରୋଗ ଫଳାଫଳରେ କୌଣସି ପ୍ରମୁଖ ସୁରକ୍ଷା ଚିନ୍ତା ପରିଲକ୍ଷିତ ହୋଇନାହିଁ।

୫. ଯାନ୍ତ୍ରିକ ଅନ୍ତର୍ଦୃଷ୍ଟି

ତିର୍ଜେପାଟାଇଡର ଅନନ୍ୟଦ୍ୱୈତ ଗ୍ରହଣକାରୀ ଯନ୍ତ୍ରଣାGIP ଏବଂ GLP-1 ଉଭୟ ପଥକୁ ବୃଦ୍ଧି କରେ:

• GIP ସକ୍ରିୟକରଣଗ୍ଲୁକୋଜ୍-ନିର୍ଭର ଇନସୁଲିନ୍ କ୍ଷରଣକୁ ବୃଦ୍ଧି କରେ ଏବଂ ଆଡିପୋଜ୍ ଟିସୁ ମେଟାବୋଲିଜିମ୍ ଉନ୍ନତ କରିପାରେ।

• GLP-1 ସକ୍ରିୟକରଣଭୋକ ଦମନକୁ ପ୍ରୋତ୍ସାହିତ କରେ ଏବଂ ପେଟ ଖାଲି କରିବାରେ ବିଳମ୍ବ କରେ।

• ସେମାନଙ୍କରସମନ୍ୱୟବାଦୀ ପ୍ରଭାବସିଙ୍ଗଲ-ପାଥୱେ ଏଜେଣ୍ଟ ତୁଳନାରେ ଉନ୍ନତ ଓଜନ ହ୍ରାସ ସହିତ ଗ୍ଲୁକୋଜ୍ ନିୟନ୍ତ୍ରଣକୁ ନେଇଯାଏ।

ଉପସଂହାର

ତିର୍ଜେପାଟାଇଡ୍ ଏକ ପ୍ରତିନିଧିତ୍ୱ କରେମେଟାବୋଲିକ୍ ଚିକିତ୍ସାରେ ସଫଳତା, ପ୍ରଦାନ କରିବାଗ୍ଲାଇସେମିକ୍ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ଏବଂ ଓଜନ ହ୍ରାସ ଉଭୟରେ ଅଭୂତପୂର୍ବ ପ୍ରଭାବଶାଳୀଟାଇପ୍ 2 ମଧୁମେହ ଏବଂ ସ୍ଥୂଳକାୟ ବ୍ୟକ୍ତିମାନଙ୍କ ପାଇଁ।
ଏହାର ଡୁଆଲ୍ ଇନକ୍ରିଟିନ୍ ମେକାନିଜିମ୍ ମେଟାବୋଲିକ୍ ଡିସଫଙ୍କସନ୍‌ର ମୂଳ କାରଣ - ହାଇପରଗ୍ଲାଇସେମିଆ, ଇନସୁଲିନ୍ ପ୍ରତିରୋଧ ଏବଂ ଶରୀରର ଅତିରିକ୍ତ ଓଜନକୁ ସମାଧାନ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ସମନ୍ୱିତ ପଦ୍ଧତି ପ୍ରଦାନ କରେ।
ଏହାର ଦୃଢ଼ ପ୍ରଭାବଶାଳୀତା ଏବଂ ପରିଚାଳନାଯୋଗ୍ୟ ସୁରକ୍ଷା ପ୍ରୋଫାଇଲ୍କୁ ଦୃଷ୍ଟିରେ ରଖି, ଟିର୍ଜେପାଟାଇଡ୍ ଆଗାମୀ ଦଶନ୍ଧିରେ ମଧୁମେହ ଏବଂ ସ୍ଥୂଳତା ପରିଚାଳନା ପାଇଁ ଚିକିତ୍ସାଗତ ଉଦାହରଣକୁ ପୁନଃପରିଭାଷିତ କରିପାରେ।

ସନ୍ଦର୍ଭ

• ଫ୍ରିଆସ୍ ଜେପି ଏବଂ ଅନ୍ୟମାନେ,ନ୍ୟୁ ଇଂଲଣ୍ଡ ଜର୍ଣ୍ଣାଲ୍ ଅଫ୍ ମେଡିସିନ୍, ୨୦୨୧।

• ଜାଷ୍ଟ୍ରେବଫ୍ ଏଏମ୍ ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ,ନ୍ୟୁ ଇଂଲଣ୍ଡ ଜର୍ଣ୍ଣାଲ୍ ଅଫ୍ ମେଡିସିନ୍, ୨୦୨୨ (ସର୍ମାଉଣ୍ଟ-୧)।

• ଲୁଡଭିକ୍ ବି ଏବଂ ଅନ୍ୟମାନେ,ଲାନସେଟ୍, ୨୦୨୧।

• ଏଲି ଲିଲି କ୍ଲିନିକାଲ୍ ତଥ୍ୟ, SURPASS ପରୀକ୍ଷଣ 1-5।