ପୃଷ୍ଠଭୂମି
ଇନକ୍ରିଟିନ୍-ଆଧାରିତ ଚିକିତ୍ସାଗୁଡ଼ିକ ବହୁ ଦିନ ଧରି ଉଭୟକୁ ଉନ୍ନତ କରିବା ପାଇଁ ଜଣାଶୁଣାରକ୍ତ ଶର୍କରା ନିୟନ୍ତ୍ରଣଏବଂଶରୀରର ଓଜନ ହ୍ରାସ। ପାରମ୍ପରିକ ଇନକ୍ରିଟିନ୍ ଔଷଧ ମୁଖ୍ୟତଃ ଲକ୍ଷ୍ୟ କରେGLP-1 ରିସେପ୍ଟର, ଯେତେବେଳେତିର୍ଜେପାଟାଇଡ୍"ଏହାର ଏକ ନୂତନ ପିଢ଼ିକୁ ପ୍ରତିନିଧିତ୍ୱ କରେ"ଟ୍ୱିଙ୍କ୍ରେଟିନ୍” ଏଜେଣ୍ଟମାନେ — କାର୍ଯ୍ୟ କରୁଛନ୍ତିଉଭୟ GIP (ଗ୍ଲୁକୋଜ୍-ନିର୍ଭରଶୀଳ ଇନସୁଲିନୋଟ୍ରୋପିକ୍ ପଲିପେପ୍ଟାଇଡ୍)ଏବଂଜିଏଲପି-୧ରିସେପ୍ଟରଗୁଡ଼ିକ।
ଏହି ଦ୍ୱୈତ କାର୍ଯ୍ୟ କେବଳ GLP-1 ଆଗୋନିଷ୍ଟଙ୍କ ତୁଳନାରେ ମେଟାବୋଲିକ୍ ଲାଭକୁ ବୃଦ୍ଧି କରିବା ଏବଂ ଅଧିକ ଓଜନ ହ୍ରାସକୁ ପ୍ରୋତ୍ସାହିତ କରିବା ଦେଖାଯାଇଛି।
SURMOUNT-1 ଅଧ୍ୟୟନ ଡିଜାଇନ୍
ସର୍ମାଉଣ୍ଟ-୧ଥିଲା ଏକଅନିୟମିତ, ଡବଲ୍-ବ୍ଲାଇଣ୍ଡ, ପର୍ଯ୍ୟାୟ 3 କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପରୀକ୍ଷଣନଅଟି ଦେଶର ୧୧୯ଟି ସ୍ଥାନରେ ପରିଚାଳିତ।
ଅଂଶଗ୍ରହଣକାରୀମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ବୟସ୍କମାନେ ଥିଲେ ଯେଉଁମାନେ:
- ମେଦବହୁଳ(BMI ≥ 30), କିମ୍ବା
- ଅଧିକ ଓଜନ(BMI ≥ 27) ଅତି କମରେ ଗୋଟିଏ ଓଜନ-ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ସହ-ରୋଗ (ଯଥା, ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ, ଡିସଲିପିଡେମିଆ, ନିଦ ଆପ୍ନିଆ, କିମ୍ବା ହୃଦ୍ରୋଗ) ସହିତ।
ମଧୁମେହ, ସମ୍ପ୍ରତି ଓଜନ ହ୍ରାସ ଔଷଧ ବ୍ୟବହାର, କିମ୍ବା ପୂର୍ବ ବାରିଆଟ୍ରିକ୍ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଥିବା ବ୍ୟକ୍ତିମାନଙ୍କୁ ବାଦ ଦିଆଯାଇଥିଲା।
ଅଂଶଗ୍ରହଣକାରୀମାନଙ୍କୁ ସପ୍ତାହରେ ଥରେ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ଗ୍ରହଣ କରିବାକୁ ଅନିୟମିତ ଭାବରେ ନିଯୁକ୍ତ କରାଯାଇଥିଲା:
- ତିର୍ଜେପାଟାଇଡ୍ 5 ମିଗ୍ରା, ୧୦ ମିଗ୍ରା, ୧୫ ମିଗ୍ରା, କିମ୍ବା
- ପ୍ଲେସବୋ
ସମସ୍ତ ଅଂଶଗ୍ରହଣକାରୀଙ୍କୁ ଜୀବନଶୈଳୀ ମାର୍ଗଦର୍ଶନ ମଧ୍ୟ ମିଳିଥିଲା:
- A ଦିନକୁ 500 କିଲୋକାଲି କ୍ୟାଲୋରି ନିଅଣ୍ଟ
- ଅତି କମରେସପ୍ତାହକୁ ୧୫୦ ମିନିଟ୍ ଶାରୀରିକ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ
ଚିକିତ୍ସା ଚାଲିଲା୭୨ ସପ୍ତାହ, ଯେଉଁଥିରେ ଏକ20-ସପ୍ତାହ ଡୋଜ-ବର୍ଦ୍ଧନ ପର୍ଯ୍ୟାୟତା’ପରେ 52 ସପ୍ତାହର ରକ୍ଷଣାବେକ୍ଷଣ ଅବଧି।
ଫଳାଫଳଗୁଡ଼ିକର ସାରାଂଶ
ମୋଟ୨,୩୫୯ ଜଣ ଅଂଶଗ୍ରହଣକାରୀନାମ ଲେଖାଯାଇଥିଲା।
ହାରାହାରି ବୟସ ଥିଲା୪୪.୯ ବର୍ଷ, ୬୭.୫% ମହିଳା ଥିଲେ, ଏକ ମର୍ମ ସହିତଶରୀର ଓଜନ ୧୦୪.୮ କିଲୋଗ୍ରାମଏବଂBMI 38.0.
ସପ୍ତାହ ୭୨ରେ ହାରାହାରି ଶରୀର ଓଜନ ହ୍ରାସ
ଡୋଜ୍ ଗ୍ରୁପ୍ | % ଓଜନ ପରିବର୍ତ୍ତନ | ହାରାହାରି ଓଜନ ପରିବର୍ତ୍ତନ (କେଜି) | ଅତିରିକ୍ତ କ୍ଷତି ବନାମ ପ୍ଲେସବୋ |
---|---|---|---|
୫ ମିଲିଗ୍ରାମ | -୧୫.୦% | -୧୬.୧ କିଲୋଗ୍ରାମ | -୧୩.୫% |
୧୦ ମିଗ୍ରା | -୧୯.୫% | -୨୨.୨ କିଲୋଗ୍ରାମ | -୧୮.୯% |
୧୫ ମିଗ୍ରା | -୨୦.୯% | -୨୩.୬ କିଲୋଗ୍ରାମ | -୨୦.୧% |
ପ୍ଲେସବୋ | -୩.୧% | -୨.୪ କିଲୋଗ୍ରାମ | — |
ତିର୍ଜେପାଟାଇଡ୍ ହାରାହାରି ୧୫-୨୧% ଶରୀର ଓଜନ ହ୍ରାସ ହାସଲ କରିଛି, ସ୍ପଷ୍ଟ ଡୋଜ୍-ନିର୍ଭରଶୀଳ ପ୍ରଭାବ ପ୍ରଦର୍ଶନ କରୁଛି।
ଓଜନ ହ୍ରାସ ଲକ୍ଷ୍ୟ ହାସଲ କରିଥିବା ଅଂଶଗ୍ରହଣକାରୀଙ୍କ ପ୍ରତିଶତ
ଓଜନ ହ୍ରାସ (%) | ୫ ମିଲିଗ୍ରାମ | ୧୦ ମିଗ୍ରା | ୧୫ ମିଗ୍ରା | ପ୍ଲେସବୋ |
---|---|---|---|---|
≥୫% | ୮୫.୧% | ୮୮.୯% | ୯୦.୯% | ୩୪.୫% |
≥୧୦% | ୬୮.୫% | ୭୮.୧% | ୮୩.୫% | ୧୮.୮% |
≥୧୫% | ୪୮.୦% | ୬୬.୬% | ୭୦.୬% | ୮.୮% |
≥୨୦% | ୩୦.୦% | ୫୦.୧% | ୫୬.୭% | ୩.୧% |
≥୨୫% | ୧୫.୩% | ୩୨.୩% | ୩୬.୨% | ୧.୫% |
ଅଧାରୁ ଅଧିକଗ୍ରହଣ କରୁଥିବା ଅଂଶଗ୍ରହଣକାରୀଙ୍କ ସଂଖ୍ୟା≥୧୦ ମିଗ୍ରାତିର୍ଜେପାଟାଇଡ୍ ହାସଲ କରିଛନ୍ତି≥20% ଓଜନ ହ୍ରାସ, ବାରିଆଟ୍ରିକ୍ ସର୍ଜରୀ ସହିତ ଦେଖାଯାଇଥିବା ପ୍ରଭାବ ପାଖକୁ ପହଞ୍ଚୁଛି।
ମେଟାବୋଲିକ୍ ଏବଂ ହୃଦ୍ରୋଗ ଲାଭ
ପ୍ଲେସିବୋ ତୁଳନାରେ, ତିର୍ଜେପାଟାଇଡ୍ ଯଥେଷ୍ଟ ଉନ୍ନତି କରିଛି:
- ଅଣ୍ଟାର ପରିଧି
- ସିଷ୍ଟୋଲିକ୍ ରକ୍ତଚାପ
- ଲିପିଡ୍ ପ୍ରୋଫାଇଲ୍
- ଉପବାସ ଇନସୁଲିନ୍ ସ୍ତର
ଅଂଶଗ୍ରହଣକାରୀଙ୍କ ମଧ୍ୟରେପ୍ରିଡାଇବେଟିସ୍, ୯୫.୩% ସ୍ୱାଭାବିକ ଗ୍ଲୁକୋଜ୍ ସ୍ତରକୁ ଫେରିଆସିଛି।, ତୁଳନାରେ୬୧.୯%ପ୍ଲେସିବୋ ଗୋଷ୍ଠୀରେ - ଏହା ସୂଚାଇ ଦେଉଛି ଯେ ତିର୍ଜେପାଟାଇଡ୍ କେବଳ ଓଜନ ହ୍ରାସ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ ନାହିଁ ବରଂ ଗ୍ଲୁକୋଜ୍ ମେଟାବୋଲିଜିମ୍ ମଧ୍ୟ ଉନ୍ନତ କରେ।
ସୁରକ୍ଷା ଏବଂ ସହନଶୀଳତା
ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଥିଲାପାକସ୍ଥଳୀ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ, ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତବାନ୍ତି, ଝାଡ଼ା ଏବଂ କୋଷ୍ଠକାଠିନ୍ୟ, ପ୍ରାୟତଃ ମୃଦୁ ଏବଂ କ୍ଷଣସ୍ଥାୟୀ।
ପ୍ରତିକୂଳ ଘଟଣା ଯୋଗୁଁ ବନ୍ଦ ହେବାର ହାର ପ୍ରାୟ ଥିଲା୪-୭%.
ବିଚାର ସମୟରେ କିଛି ମୃତ୍ୟୁ ଘଟିଥିଲା, ମୁଖ୍ୟତଃ ଏହା ସହିତ ଜଡିତକୋଭିଡ-19, ଏବଂ ଅଧ୍ୟୟନ ଔଷଧ ସହିତ ସିଧାସଳଖ ଜଡିତ ନଥିଲା।
ପିତ୍ତକୋଷ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ଜଟିଳତାରେ କୌଣସି ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପାର୍ଥକ୍ୟ ପରିଲକ୍ଷିତ ହୋଇନାହିଁ।
ଆଲୋଚନା
କେବଳ ଜୀବନଶୈଳୀ ପରିବର୍ତ୍ତନ (ଆହାର ଏବଂ ବ୍ୟାୟାମ) ସାଧାରଣତଃ କେବଳ ଉତ୍ପାଦନ କରେ~3% ହାରାହାରି ଓଜନ ହ୍ରାସ, ଯେପରି ପ୍ଲେସିବୋ ଗୋଷ୍ଠୀରେ ଦେଖାଯାଇଛି।
ବିପରୀତରେ, Tirzepatide ସକ୍ଷମ କରିଛିମୋଟ ଶରୀର ଓଜନ ୧୫-୨୧% ହ୍ରାସ, ପ୍ରତିନିଧିତ୍ୱ କରୁଛି ଏକ୫-୭ ଗୁଣ ଅଧିକ ପ୍ରଭାବ.
ସହିତ ତୁଳନା କରାଯାଇଛି:
- ପାଟିରେ ଓଜନ ହ୍ରାସ ଔଷଧ:ସାଧାରଣତଃ 5-10% କ୍ଷତି ପାଆନ୍ତି
- ବାରିଆଟ୍ରିକ୍ ସର୍ଜରୀ:20%ରୁ ଅଧିକ କ୍ଷତି ହାସଲ କରେ
ତିର୍ଜେପାଟାଇଡ୍ ଔଷଧ ଏବଂ ଶଲ୍ୟଚିକିତ୍ସା ହସ୍ତକ୍ଷେପ ମଧ୍ୟରେ ଥିବା ପାର୍ଥକ୍ୟକୁ ପୂରଣ କରେ - ପ୍ରଦାନ କରୁଛିଶକ୍ତିଶାଳୀ, ଅଣ-ଆକ୍ରମଣକାରୀ ଓଜନ ହ୍ରାସ.
ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି, ଗ୍ଲୁକୋଜ୍ ମେଟାବୋଲିଜିମ୍ ଖରାପ ହେବା ବିଷୟରେ କୌଣସି ଚିନ୍ତା ପରିଲକ୍ଷିତ ହୋଇନଥିଲା। ବିପରୀତରେ, ତିର୍ଜେପାଟାଇଡ୍ ଇନସୁଲିନ୍ ସମ୍ବେଦନଶୀଳତାକୁ ଉନ୍ନତ କରିଥିଲା ଏବଂ ଅଧିକାଂଶ ଅଂଶଗ୍ରହଣକାରୀଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ପ୍ରିଡାଇବେଟିସ୍କୁ ଓଲଟାଇ ଦେଇଥିଲା।
ତଥାପି, ଏହି ପରୀକ୍ଷଣଟି ତିର୍ଜେପାଟାଇଡ୍କୁ ପ୍ଲେସିବୋ ସହିତ ତୁଳନା କରିଥିଲା - ସିଧାସଳଖ ନୁହେଁସେମାଗ୍ଲୁଟାଇଡ୍.
କେଉଁ ଏଜେଣ୍ଟ ଅଧିକ ଓଜନ ହ୍ରାସ କରେ ତାହା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ମୁଣ୍ଡ-ସାମଗ୍ରୀ ତୁଳନା ଆବଶ୍ୟକ।
ଉପସଂହାର
ସ୍ଥୂଳତା କିମ୍ବା ଅଧିକ ଓଜନ ଏବଂ ସମ୍ବନ୍ଧିତ ସହ-ରୋଗୀତା ଥିବା ବୟସ୍କମାନଙ୍କ ପାଇଁ, ଯୋଡିବାସପ୍ତାହରେ ଥରେ ତିର୍ଜେପାଟାଇଡ୍ଏକ ସଂଗଠିତ ଜୀବନଶୈଳୀ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ରମ (ଆହାର + ବ୍ୟାୟାମ) ଦ୍ଵାରା ଏହା ହୋଇପାରେ:
- ହାରାହାରି ୧୫-୨୧% ଶରୀର ଓଜନ ହ୍ରାସ
- ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ମେଟାବୋଲିକ୍ ଉନ୍ନତି
- ଉଚ୍ଚ ସହ୍ୟ ଏବଂ ସୁରକ୍ଷା
ତେଣୁ ତିର୍ଜେପାଟାଇଡ୍ ସ୍ଥାୟୀ, ଡାକ୍ତରୀ ତତ୍ତ୍ୱାବଧାନରେ ଓଜନ ପରିଚାଳନା ପାଇଁ ଏକ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଏବଂ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ବୈଧ ଚିକିତ୍ସାକୁ ପ୍ରତିନିଧିତ୍ୱ କରେ।
ପୋଷ୍ଟ ସମୟ: ଅକ୍ଟୋବର-୧୬-୨୦୨୫